春季正是病毒性疾病高發(fā)的季節(jié),其中就有個病毒特別活躍“水痘-帶狀皰疹病毒。”德州市中醫(yī)院皮膚科的姜琦醫(yī)生用專業(yè)知識為您講解水痘帶狀皰疹的那些事！

　　什么是水痘帶狀皰疹病毒？

　　水痘-帶狀皰疹病毒是一種可以潛伏在人體內(nèi)的病毒，人是其唯一宿主，具有侵神經(jīng)和侵皮膚的特性，病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入人體，兒童初次感染引起水痘，后長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，呈休眠狀態(tài)，平時不發(fā)生任何癥狀。

　　當(dāng)機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、感冒、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，活化的病毒沿感覺神經(jīng)纖維軸突下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚，增值后引起帶狀皰疹。

　　如何識別帶狀皰疹？

　�、侔l(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀。

　�、诨继幤つw自覺灼熱感、瘙癢感或者觸痛感，持續(xù)1-3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。

　�、刍继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗�皰，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。

　�、芷�損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)（胸背、腹腰部）、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)（面部）和腰骶神經(jīng)（腰腿部）支配區(qū)域。

　�、萆窠�(jīng)痛可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，亦可皮損消退后出現(xiàn)。

　�、薏〕桃话�2-3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著斑。

　　哪些人容易得帶狀皰疹？

　　各個年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。雖然兒童一般會發(fā)水痘，但也有得帶狀皰疹的。通常來說，帶狀皰疹容易在老年人、免疫力低下或缺陷、近期過度疲勞的人身上“作威作�！薄Ｔ陂T診，我們經(jīng)常遇到連續(xù)熬夜的年輕人，還有一些過度鍛煉的人因為帶狀皰疹來求助的。

　　一般來說，年齡越大，病情會越嚴(yán)重，恢復(fù)得越慢；有免疫缺陷的患者容易發(fā)生播散性帶狀皰疹。

　　得了帶狀皰疹怎么辦？

　　一定要爭取早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是頭面部帶狀皰疹患者。

　　通常來說，要在早期給予足量地抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒播散，減少對于神經(jīng)的損傷。但是，對于帶狀皰疹感染之后的2周再用抗病毒藥物作用就不大了，錯過了阻止病毒復(fù)制的最佳時機，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一旦產(chǎn)生，就要以止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的治療為主,治療周期也相對較長。

　　不必過于緊張！盡早積極治療，注意休息，避免勞累。適當(dāng)?shù)馗綦x，可能的話，避免接觸老人、小孩等免疫力較低的人。另外，皮疹有破潰時不要洗澡。

　　帶狀皰疹一般多久會好？

　　病程一般2～3周，老年人為3-4周。但是，一旦治療不及時，導(dǎo)致了后遺神經(jīng)痛，那就需要一個比較長的時間才能好了，更有甚者后遺神經(jīng)痛可以持續(xù)1-2年，因為神經(jīng)的修復(fù)是個漫長的過程，所以后遺神經(jīng)痛是非常頑固的。

　　病因分析

　　（一）西醫(yī)的觀點

　　西醫(yī)認(rèn)為，本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。而人體抵抗力下降、免疫抑制或免疫缺陷是帶狀皰疹發(fā)病的重要因素。

　　（二）中醫(yī)的觀點

　　中醫(yī)認(rèn)為，本病主要由情志內(nèi)傷，肝失條達(dá)，損傷脾氣，脾失健運，飲食失調(diào)，導(dǎo)致肝脾不和，氣滯濕郁，化熱化火循經(jīng)外發(fā)，濕熱毒火外傷于肌膚而致。

　　臨床觀察，春秋季是帶狀皰疹的高發(fā)期，因此時天氣忽寒忽熱，容易營衛(wèi)失調(diào)，一旦邪熱外襲，郁于少陽經(jīng)即容易發(fā)此病。一方面，入秋天氣變冷，出汗少，運動也少，而飲食熱量偏大，特別是過食牛羊肉火鍋，容易增其內(nèi)熱；另一方面，中老年人自身陽氣偏弱，無力運化過多的熱量，更易導(dǎo)致熱毒內(nèi)閉。熱毒郁滯于少陽經(jīng)，即可能引發(fā)帶狀皰疹。所以說，除了“風(fēng)寒暑濕燥火”六淫可致病，飲食不當(dāng)也是導(dǎo)致此病的重要原因，請中老年朋友們把好病從口入這一關(guān)！

　　中醫(yī)治療方法

　　中醫(yī)辨證分型治療對防治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果顯著。常用治療方法如肝經(jīng)郁熱證應(yīng)清瀉肝火、解毒止痛；濕熱蘊結(jié)證應(yīng)清熱除濕，健脾和胃；氣滯血郁證應(yīng)理氣活血，鎮(zhèn)靜止痛等。

　　根據(jù)臨床經(jīng)驗，帶狀皰疹初期，若能及時選擇中醫(yī)療法，辨證口服中藥加中醫(yī)特色療法如火針、刺絡(luò)拔罐、耳穴壓豆、針灸等聯(lián)合應(yīng)用，可大大降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，甚至完全無后遺神經(jīng)痛。

　　此病凡屬濕熱致病，都可刺血拔罐，常用放血部位包括痛點、曲澤、尺澤、大椎、委中、膈俞、耳尖等等，或用皮膚針扣刺，或三棱針點刺，或刺后拔罐，可助速愈。

　　本病多在少陽經(jīng)，針灸取穴以循經(jīng)或痛點取穴為主，針用瀉法，一般針瀉外關(guān)、液門、陽陵泉、俠溪、丘墟諸穴。

　　案例分析

　　李某，男，52歲，左上肢、左前胸、后背片狀紅斑、皰疹、疼痛4天。自述因勞累后現(xiàn)左上肢疼痛，未予重視，兩天后左前胸、左上肢現(xiàn)紅斑，上覆密集皰疹，逐漸增多，夜晚疼痛加重。給予辨證口服中藥，特色療法選用火針療法加痛點刺絡(luò)拔罐，一周后皮損明顯減輕，僅夜晚疼痛，輕微影響睡眠，兩周后皮損僅留色素沉著，疼痛消失。

　　張某，老年男性，一年半前患頭部帶狀皰疹，經(jīng)西醫(yī)治療后皰疹消失，但留下后遺疼痛，每三四天即發(fā)作，以太陽穴及眼后痛甚。邪毒未凈，阻滯經(jīng)絡(luò)，其痛如此。先針風(fēng)池、風(fēng)府，以后治前；再針絲竹空透率谷及四關(guān)穴，并在前額周圍刮痧以透出毒邪。數(shù)診而諸痛盡失，一年來偶爾略有疼痛發(fā)作，再來治療一兩次即愈。

　　中醫(yī)中藥治療帶狀皰疹療效已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，尤其是中藥聯(lián)合特色療法，因其能較好的解決病患的疼痛，減輕患者的痛苦，提高病患的生活質(zhì)量。