德州市首例跨省就醫(yī)成功結算

2017-07-27 17:18:00 來源:德州廣播電視臺 作者:朱紅

  7月25日,記者從德州市社保中心醫(yī)保處了解到,我市參保職工田先生近日在河南省人民醫(yī)院順利出院,出院時直接報銷4.9萬元,成為全市跨省就醫(yī)異地結算的首位受益者。

  6月9日,家住德城區(qū)的田先生突發(fā)疾病,轉院至河南省人民醫(yī)院治療,在與市社保中心醫(yī)保處聯(lián)系辦理備案手續(xù)后,他的醫(yī)保信息通過國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實現聯(lián)網。 7月5日,田先生出院,直接結算了住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費,只繳納了個人需支付的費用。省去了前期墊支醫(yī)療費、來回跑腿報銷的麻煩。

  今年6月1日,我市正式接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市立醫(yī)院、十三局醫(yī)院等4家醫(yī)院已全部完成測試并投入運行。我市參加基本醫(yī)療保險的異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員,均可在全國已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的近400個地區(qū)、4000余家定點醫(yī)療機構申請辦理異地就醫(yī)直接結算!皡⒈H藛T跨省異地就醫(yī)前,應首先到參保地經辦機構進行登記備案,并對所持有的社會保障卡進行出省檢驗。參保人員登記備案后,就醫(yī)信息會通過聯(lián)網平臺進行傳遞,本人只需持身份證、社保卡到就醫(yī)地醫(yī)院住院即可。 ”市社保中心醫(yī)保處工作人員介紹,參保人跨省異地就醫(yī)時,基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及耗材、醫(yī)療服務設施范圍和標準均按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行,基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執(zhí)行我市現行報銷政策。

  為方便參保人實時查詢跨省異地就醫(yī)直接結算相關信息,人社部現已開通網上公共服務查詢系統(tǒng)。參保人可直接登陸人社部官方網站,依次點擊“服務之窗—查詢—信息查詢—社會保險網上查詢系統(tǒng)(跨省異地就醫(yī))”進行查詢。網上公共服務查詢系統(tǒng)含公共查詢和個人權益查詢,公共查詢內容為已開通的跨省異地就醫(yī)地區(qū)和定點醫(yī)療機構,以及各參保地經辦機構信息;個人權益查詢在參保人注冊并通過實名認證后,可查詢個人跨省異地就醫(yī)登記備案信息和跨省異地就醫(yī)費用明細。

初審編輯:馬寶濤

責任編輯:白雪

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