大眾網(wǎng)記者 張小璐 德州報道

　　“我在群里反映我媽媽的病得去外地看一下，網(wǎng)格員上門來給我講解。醫(yī)保政策真好，異地治病花的錢在家也能報銷�！钡轮萏灬樾聟^(qū)長河街道趙辛社區(qū)居民馬云祥說道，她要帶母親去北京某醫(yī)院接受治療和檢查，由于是異地就醫(yī)，不熟悉政策，感覺非常費事。8月28日上午10點，社區(qū)的“醫(yī)保管家”來到馬女士家中，開展醫(yī)保政策解答服務(wù)，這一問題得到了解決。

　　如何做到醫(yī)保政策精準(zhǔn)講解，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)送上門？天衢新區(qū)積極探索“醫(yī)保服務(wù)+網(wǎng)格化管理”工作模式，打造“醫(yī)保管家”服務(wù)品牌，將全區(qū)429名社區(qū)工作者（網(wǎng)格員）、400余名醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保工作人員、389名簽約家庭醫(yī)生變身為“一口清、問不倒”的“醫(yī)保明白人”，承擔(dān)起醫(yī)保政策宣傳、基層醫(yī)保信息收集，到戶解答參保登記、異地就醫(yī)、住院（門診）費用報銷、慢特病待遇認定等高頻辦理業(yè)務(wù)的工作。每名網(wǎng)格員負責(zé)一定數(shù)量的住戶，上門宣講醫(yī)保政策，做好群眾身邊的“醫(yī)保管家”。

　　據(jù)了解，天衢新區(qū)的“醫(yī)保管家”服務(wù)品牌，將484家定點醫(yī)藥機構(gòu)以及轄區(qū)內(nèi)4000余家參保企業(yè)、23萬余名參保人員劃分為6個網(wǎng)格，發(fā)揮區(qū)—鎮(zhèn)（街、辦）—社區(qū)（村）—樓棟（胡同）四級網(wǎng)格服務(wù)力量，形成“醫(yī)保大管家”“醫(yī)保小管家”“醫(yī)保微管家”的服務(wù)格局，由“醫(yī)保管家”對轄區(qū)群眾參保檔案、特殊群眾獨立檔案和動態(tài)管理臺賬，實施精細化分類管理，指導(dǎo)群眾正確參保、合理用藥。

　　“做好基層服務(wù)，我們有優(yōu)勢，更有動力�！鄙鐣�事務(wù)管理部部長王玉國介紹，為更好推進醫(yī)保網(wǎng)格化服務(wù)，天衢新區(qū)醫(yī)保部門為網(wǎng)格員量身定制了醫(yī)�！拔⒄n堂”，根據(jù)群眾關(guān)心關(guān)切熱點問題，培訓(xùn)網(wǎng)格員醫(yī)保征收、門診住院醫(yī)療報銷、長期護理險待遇申請、生育保險待遇享受等內(nèi)容。如今，越來越多的基層網(wǎng)格員成為“醫(yī)保明白人”，高效準(zhǔn)確地將醫(yī)保服務(wù)送到群眾家門口。

　　此外，新區(qū)還將全區(qū)7個醫(yī)保服務(wù)大廳、52個黨群服務(wù)中心、324家醫(yī)藥機構(gòu)打造成醫(yī)保宣傳陣地，將群眾常用的醫(yī)保政策制作二維碼方便查詢，辦事群眾或者就診群眾掃碼即可查看醫(yī)保政策，為參保群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

　　截至目前，全區(qū)22家定點醫(yī)院、138家定點藥店、90家定點衛(wèi)生室、74家定點診所以及轄區(qū)內(nèi)4000余家參保企業(yè)、23萬余名參保人員均納入醫(yī)保網(wǎng)格化管理。通過網(wǎng)格劃分、人員配備，如今天衢新區(qū)已經(jīng)形成了“區(qū)—鎮(zhèn)（街、辦）—社區(qū)（村）—樓棟（胡同）”的四級互聯(lián)服務(wù)體系。“我們在全市率先實現(xiàn)網(wǎng)格化服務(wù)，變坐等上門為主動服務(wù)，將服務(wù)資源聚合在網(wǎng)格，推動全區(qū)醫(yī)保工作再上新臺階，讓醫(yī)保改革紅利最大限度覆蓋參保人員�！蓖跤駠�說。