俗話說(shuō)，人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。人生的精彩在于不確定未來(lái)，人生的恐懼也在于不確定未來(lái)。正如工傷保險(xiǎn)，寧可備而不用，不可用而不備，“存在即合理”，加入那天起，它就一直默默“呵護(hù)”著您！

　　6月20日是德州市工傷保險(xiǎn)宣傳日，小編帶你去認(rèn)識(shí)它。

　　1.什么是工傷保險(xiǎn)

　　勞動(dòng)者在工作中，或在規(guī)定特殊情況下，遭受到意外傷害（或患職業(yè)�。�，從國(guó)家和社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償（包括醫(yī)療、康復(fù)、生活保障所需）。

　　2.參加這個(gè)保險(xiǎn)有什么好處

　　因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)，均由社會(huì)保險(xiǎn)支付。停工留薪期間，單位按原工資福利待遇支付，生活不能自理的，還由單位支付護(hù)理費(fèi)用。

　　3.如何繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)

　　各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶都須參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工按月繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

　　對(duì)于建筑施工企業(yè)而言：相對(duì)固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn)，繳費(fèi)金額為該單位職工工資總額乘以繳費(fèi)費(fèi)率之積。對(duì)不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，可按建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)，繳費(fèi)比例為工程項(xiàng)目總造價(jià)的2‰計(jì)算。

　　4.繳費(fèi)基數(shù)是如何規(guī)定的

　　根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高，將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類。德州市統(tǒng)一執(zhí)行基準(zhǔn)費(fèi)率，各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別對(duì)應(yīng)的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，一類至八類分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

　　新參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，初次確定費(fèi)率時(shí)，按所在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行。已按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，按新的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類重新劃分行業(yè)類別。

　　5.哪些情況屬于工傷

　�。�1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的；

　�。�2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　　（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

　�。�4）患職業(yè)病的；

　�。�5）因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

　�。�6）在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

　�。�7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為的其他情形。

　　6.哪幾種情況可以視同工傷

　　（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

　�。�2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

　�。�3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　7.怎么界定“三工”問(wèn)題

　　“三工”即工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因， “工作原因”是認(rèn)定工傷的核心要素。

　　在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)不易界定的情況下，如果能夠證明是因工作原因受到的傷害，可以不用考慮前兩個(gè)要素，認(rèn)定工傷。反之，即使在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，不是因工作原因受到的傷害，如玩耍、干私事中受傷，均不能認(rèn)定工傷。

　　8.最高人民法院認(rèn)定工傷的四種情形

　�。�1）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模?/p>

　�。�2）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；

　�。�3）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；

　�。�4）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

　　9.國(guó)務(wù)院法制辦答復(fù)可認(rèn)定工傷的情形

　�。�1）職工所受傷害只要符合“上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；

　�。�2）職工從單位宿舍至其父母家的情形，認(rèn)定為工傷；

　　（3）職工參加單位安排的體育活動(dòng)而受到傷害的，認(rèn)定為工傷。

　　10.發(fā)生工傷后應(yīng)該準(zhǔn)備提交的材料

　　工傷發(fā)生后，先后經(jīng)工傷認(rèn)定、工傷醫(yī)療、勞動(dòng)能力鑒定、工傷康復(fù)、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇等環(huán)節(jié)。前期需要提交的材料有三類：

　　（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

　�。�2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；

　�。�3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

　　11.工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇明細(xì)表

　　12.發(fā)生工傷后應(yīng)該注意什么

　�。�1）及時(shí)向上匯報(bào)。記住，必須是第一時(shí)間向單位和人社部門匯報(bào)，建筑施工企業(yè)還要同時(shí)向住建部門匯報(bào)。

　�。�2）細(xì)心保存證據(jù)。比如，下班途中被車撞了,交通事故責(zé)任認(rèn)定書就是證據(jù)。

　　（3）千萬(wàn)注重時(shí)限。從事故發(fā)生之日起，到申請(qǐng)工傷認(rèn)定，須在30日內(nèi)完成。

　　13. 工傷保險(xiǎn)工作八大原則

　�。�1）無(wú)責(zé)任（無(wú)過(guò)失）補(bǔ)償原則；

　�。�2）國(guó)家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則；

　�。�3）風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則；

　　（4）個(gè)人不繳費(fèi)原則；

　　（5）區(qū)別因工與非因工原則。

　　（6）工傷補(bǔ)償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則；

　�。�7）一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則；

　�。�8）確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則。

　　14.需要補(bǔ)充解釋的幾個(gè)問(wèn)題

　�。�1）故意犯罪、酗酒或者吸毒、自殘或自殺等造成傷亡的，不得認(rèn)定為工傷。

　　（2）對(duì)于“職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷”這一條款中，“突發(fā)疾病”包括任何種類的疾�。弧�48小時(shí)”應(yīng)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間開(kāi)始計(jì)算。

　�。�3）如果遇到單位不給職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷職工或者其親屬可以在一年之內(nèi)直接向本地行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　15.工傷保險(xiǎn)政策咨詢熱線

　　解釋了這么多，如果還有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打德州市人社局工傷保險(xiǎn)政策咨詢電話：0534—2636593。